Светлана Николаевна
Онлайн-консультант
Условия и сроки храненияПрепарат следует хранить в недоступном для детей месте и температуре не выше 30°С. Срок годности - 2 года.
Условия отпуска из аптекОтпускается без рецепта врача
Лекарственное взаимодействиеТорасемид увеличивает чувствительность миокарда к сердечным гликозидам (за счет возможного развития гипокалиемии и гипомагниемии). При одновременном применении торасемида с минерало- и глюкокортикоидами, слабительными средствами может увеличиваться выведение калия.Торасемид усиливает действие гипотензивных средств.Торасемид, особенно в высоких дозах, может усиливать нефро- и ототоксические эффекты антибиотиков группы аминогликозидов, токсичность цисплатина, нефротоксические эффекты цефалоспоринов и кардио- и нейротоксические эффекты препаратов лития.Торасемид может усиливать действие периферических миорелаксантов (производных курарина) и теофиллина. При одновременном применении торасемида с салицилатами (в высоких дозах) их токсическое действие может усиливаться.Торасемид может снижать эффективность гипогликемических (противодиабетических) средств.При последовательном или одновременном приеме торасемида с ингибиторами АПФ возможно преходящее падение АД. При необходимости применения такой комбинации следует или уменьшить начальную дозу ингибитора АПФ, или снизить дозу торасемида (или временно отменить его).НПВС и пробенецид могут уменьшать диуретическое и гипотензивное действие торасемида.Колестирамин может уменьшать всасывание торасемида из ЖКТ (по данным доклинического изучения у животных).
ПередозировкаСимптомы: типичной картины отравления нет. Возможно - форсированное мочеиспускание, сопровождающееся гиповолемией, нарушением электролитного баланса, с последующим падением АД, сонливостью и спутанностью сознания, коллапсом. Могут наблюдаться расстройства со стороны ЖКТ.Лечение: снижение дозы или отмена препарата; одновременное восполнение потерь жидкости и электролитов. Специфического антидота нет.
Особые указанияДо назначения Диувера следует провести коррекцию водно-электролитного баланса.Контроль лабораторных показателейПри длительном лечении Диувером рекомендуется проводить контроль электролитного баланса, уровня глюкозы, мочевой кислоты, креатинина и липидов в крови.У больных сахарным диабетом 1 или 2 типа необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови.Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмамиВ период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.
Применение при беременности и кормлении грудьюПрепарат противопоказан к применению при беременности и в период лактации.
Противопоказания— анурия;— печеночная кома и прекоматозное состояние;— почечная недостаточность с нарастающей азотемией;— артериальная гипотензия;— аритмии;— беременность;— период лактации (нет данных о применении препарата в период лактации);— возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);— повышенная чувствительность к торасемиду и сульфонамидам.С осторожностью следует назначать при предрасположенности к гиперурикемии, подагре, при скрытом и выраженном сахарном диабете.
Побочные действияСо стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - снижение числа эритроцитов, лейкопения, тромбоцитопения.Со стороны сердечно-сосудистой системы: в отдельных случаях - снижение АД, из-за сгущения крови - расстройства кровообращения и тромбоэмболии.Со стороны пищеварительной системы: диспепсия, потеря аппетита, сухость во рту, повышение активности печеночных ферментов; редко - панкреатит.Со стороны мочевыделительной системы: у пациентов с обструкцией мочевыводящих путей - задержка мочи; иногда - повышение уровней мочевины и креатинина.Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, слабость, сонливость, спутанность сознания, судороги, парестезии конечностей.Со стороны лабораторных показателей: гиповолемия, нарушения водно-электролитного баланса, гипокалиемия, повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови, гипергликемия, гиперлипидемия.Со стороны органов чувств: нарушения зрения, шум в ушах, глухота.Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, фотосенсибилизация.
Режим дозированияПрепарат принимают внутрь 1 раз/ после еды.Средняя терапевтическая доза составляет 5 мг/ При необходимости возможно повышение дозы до 20 мг/, а в отдельных случаях — до 40 мг/Пациентам пожилого возраста специального подбора дозы не требуется.
ФармакокинетикаВсасываниеПосле приема внутрь торасемид быстро и практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Cmax торасемида в плазме достигается через 1-2 ч после приема препарата внутрь после еды. Биодоступность - около 80% с незначительными индивидуальными вариациями.РаспределениеСвязывание с белками плазмы - более 99%. Кажущийся Vd составляет 16 л. Метаболизм и выведениеМетаболизируется в печени с участием изоферментов системы цитохрома Р450 с образованием 3 метаболитов (M1 , М3 и М5). T1/2 торасемида и его метаболитов у здоровых добровольцев составляет 3-4 ч. В среднем около 83% от принятой дозы выводится через почечные канальцы: в неизмененном виде (24%) и в виде преимущественно неактивных метаболитов (M1 - 12%, М3 - 3%, М5 - 41%).Фармакокинетика в особых клинических случаяхПри почечной недостаточности T1/2 торасемида не изменяется.
Фармокологическое действие"Петлевой" диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером Na+/2Cl-/K+, расположенным в апикальной мембране толстого сегмента восходящего отдела петли Генле, в результате чего снижается или полностью ингибируется реабсорбция ионов натрия и уменьшается осмотическое давление внутриклеточной жидкости и реабсорбция воды.Торасемид в меньшей степени, чем фуросемид, вызывает гипокалиемию, при этом проявляет большую активность и его действие более продолжительно.
Регистрационные номератаблетки 5 мг: 20 или 60 - ЛС-001027, 31.08.10таблетки 10 мг: 20 или 60 - ЛС-001027, 31.08.10
Форма выпускаТаблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с линией разлома на одной стороне и гравировкой "915" на другой стороне.1 таб.торасемид5 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.10 - блистеры (2) - пачки картонные.10 - блистеры (6) - пачки картонные.Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые, с линией разлома на одной стороне и гравировкой "916" на другой стороне.1 таб.торасемид10 мгВспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, натрия гликолята крахмал, кремний коллоидный безводный, магния стеарат.10 - блистеры (2) - пачки картонные.10 - блистеры (6) - пачки картонные.
Диуретик "Петлевой" диуретик. Основной механизм действия препарата обусловлен обратимым связыванием торасемида с контранспортером
Описание препарата
"Диувер 10мг Таб. Х20"
МедикаментыМочегонные средства
Диувер 10мг Таб. Х20 | Интернет-аптека lenkom Красноярск
Комментариев нет:
Отправить комментарий